【引言】近年來，“零加成”“兩票制”“DRG/DIP”“精細化管理”“區(qū)域醫(yī)療協(xié)同”“智慧醫(yī)院建設(shè)”“以推動CMI為核心的公立醫(yī)院考核體系”“建立以服務(wù)收入為核心的醫(yī)院薪酬分配體系”等關(guān)鍵詞逐漸成為醫(yī)療行業(yè)討論的熱門話題。國家關(guān)于帶量采購、耗材監(jiān)管及公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等政策的相繼出臺，無疑對終端醫(yī)院、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷商及配送企業(yè)提出了更進一步的要求。

與此同時，取消耗材加成、醫(yī)保支付方式改革等政策倒逼醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)用耗材的使用內(nèi)化為運行成本。據(jù)HIA2020年年度報告數(shù)據(jù)顯示，藥品耗材成本占醫(yī)療機構(gòu)總成本的50%—55%，醫(yī)療機構(gòu)迫切需要在醫(yī)用耗材物資管理上變革傳統(tǒng)模式，實現(xiàn)精細化運營管理，以提升效率，降低運營成本。

用戶背景

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院——華南地區(qū)一流腫瘤?？漆t(yī)院

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院是一所以腫瘤防治與研究為特色，學(xué)科齊全，技術(shù)先進，人才濟濟的三甲腫瘤專科醫(yī)院，是全國首批通過新的三甲評審標(biāo)準的腫瘤?？漆t(yī)院，也是華南地區(qū)一流腫瘤?？漆t(yī)院。目前，醫(yī)院開放床位數(shù)1000余張，2018年出院病人4萬人次，平均住院日8天。主要承擔(dān)華南地區(qū)乃至國內(nèi)外的腫瘤防治和研究工作。

近年來，醫(yī)院堅持以國家深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方針政策為導(dǎo)向，圍繞學(xué)校高水平大學(xué)建設(shè)任務(wù)，以學(xué)科建設(shè)為核心，以人才匯聚為根本，以質(zhì)量與安全為基礎(chǔ)，以精細化管理為抓手，促進醫(yī)、教、研全面發(fā)展。

 

現(xiàn)狀分析

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院物資耗材管理方面存在特殊之處：物資倉庫主要由運營部負責(zé)統(tǒng)籌管理。運營部負責(zé)每月匯總需求、制定計劃、報送倉庫。隨著醫(yī)院近年來的高速發(fā)展，物資日益呈現(xiàn)品類多樣化、倉儲差異化等復(fù)雜局面，對管理工作不斷形成新的挑戰(zhàn)。過去，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院利用HRP系統(tǒng)解決了輔助耗材和物資管理的難題，但由于其系統(tǒng)上線較早，未能充分滿足醫(yī)院日益增長的需求。

此外，醫(yī)院在財務(wù)系統(tǒng)進行固定資產(chǎn)管理，對于醫(yī)院設(shè)備的實物日常管理來說，單純使用財務(wù)系統(tǒng)的固定資產(chǎn)模塊有其局限性，財務(wù)系統(tǒng)的資產(chǎn)模塊專業(yè)用途并非定位于此。

因此，醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)不能有效適應(yīng)醫(yī)院耗材物資和設(shè)備的一線管理需求，產(chǎn)生了管理粗放、數(shù)據(jù)失真等系列弊端，不但無法壓縮成本，更在一定程度上影響了醫(yī)院安全運行。

建設(shè)內(nèi)容

易朋云為廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院搭建的“醫(yī)用耗材物資及設(shè)備管理”分為兩部分。

一是“全物流管理系統(tǒng)”，可以實現(xiàn)對高值耗材、低值耗材和后勤物資等所有物資的采購全流程管理，統(tǒng)一采集物資的基本信息，包括條碼、品名、效期、類別、生產(chǎn)批號、采購批次、廠商、供應(yīng)商、三證、費別等。提供了集中采購、多級庫房管理、高值耗材全程監(jiān)控、配送中心集中供應(yīng)、材料收費監(jiān)控等先進功能；升級了與條形碼、RFID、無線網(wǎng)絡(luò)、移動計算、智能耗材柜等技術(shù)的融合適配，物流信息及時準確同步到應(yīng)用系統(tǒng)中，解決物流管理信息化“最后一公里”的問題；

二是“資產(chǎn)設(shè)備一體化管理系統(tǒng)”，結(jié)合條形碼技術(shù)，賦予每個實物一張唯一的條碼資產(chǎn)標(biāo)簽，從資產(chǎn)購入醫(yī)院開始到資產(chǎn)退出的整個生命周期，能針對資產(chǎn)實物進行全程跟蹤管理。解決了資產(chǎn)管理中賬、卡、物不符，資產(chǎn)不明設(shè)備不清，閑置浪費、虛增資產(chǎn)和資產(chǎn)流失問題。引入手機移動端作為日常管理的支撐終端，為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作提供全方位、可靠、高效的動態(tài)數(shù)據(jù)與決策依據(jù)，實現(xiàn)資產(chǎn)管理工作的信息化、規(guī)范化與標(biāo)準化管理，全面提升醫(yī)院運營管理效率，初步建立現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)業(yè)務(wù)綜合運營管理模式。

項目啟動會討論用戶需求及現(xiàn)狀

本項目結(jié)合了廣州醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的管理現(xiàn)狀及具體需求，最終實現(xiàn)全面、全程、全方位的醫(yī)院物資及設(shè)備管理，在此基礎(chǔ)上充分降低醫(yī)院運營成本、降低病人費用負擔(dān)、提高醫(yī)院的整體競爭能力。

建設(shè)意義

物資管理中心的應(yīng)用可以加快醫(yī)院物資管理現(xiàn)代化的進程，以為醫(yī)院構(gòu)建起一整套貫穿醫(yī)院物資設(shè)備管理，以會計為核心、預(yù)算為主線、物流和庫存管理為中心、績效薪酬為杠桿的醫(yī)院物資運營管理目標(biāo)決策理論與方法，通過與醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)醫(yī)院運營管理中“物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流”的統(tǒng)一，通過規(guī)范業(yè)務(wù)系統(tǒng)運行，摒除信息孤島，實現(xiàn)各個系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，把醫(yī)院所有的信息系統(tǒng)納入到一個整體的醫(yī)院管理平臺之上，提高信息數(shù)據(jù)的利用率，實現(xiàn)對物資及設(shè)備的全流程閉環(huán)精細化管理，提升效率，降低工作量。

▲ 通過對“人、財、物”的集中一體化管控，可有效控制醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)院自身的生存與發(fā)展能力，增強內(nèi)部控制和抵御風(fēng)險能力，以有限的資源取得最合理的社會效益和經(jīng)濟效益。增強管理者對物資域的計劃、使用、協(xié)調(diào)、控制、評價和激勵等方面的管理體系，全面提升醫(yī)院運營管理效率，初步建立現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)業(yè)務(wù)一體化綜合運營管理模式。

▲ 全物流管理系統(tǒng)的應(yīng)用，規(guī)范了醫(yī)院的物資管理工作，提高醫(yī)院物資采購、庫存管理、流程管理的質(zhì)量。通過物資預(yù)算與物資計劃的控制，能夠幫助醫(yī)院制定有效的采購計劃，明確庫存水位線與現(xiàn)狀，有效提高庫存周轉(zhuǎn)率，有利于醫(yī)院運營決策層調(diào)整庫存結(jié)構(gòu)；通過信息化系統(tǒng)實施物資設(shè)備分類精細化管理，能夠降低物資管理成本，最大程度地控制醫(yī)院的衛(wèi)材成本，促進醫(yī)院綜合效益的提高。此外，建設(shè)電子化、信息化的物流管理系統(tǒng)，能夠減輕物資管理人員日常約40%的工作量，同時能夠得到更詳細的物資運行狀況，有利于醫(yī)用耗材及設(shè)備的管控。